“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。

无症状心肌缺血是指有明确心电活动、左心室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常表现，但是患者缺少主观胸痛及相关症状的表现，通常是在体检时才被发现。之所以出现这种现象，有关研究认为与心肌缺血发作时未达到痛阈，缺血程度或持续时间短，全身疼痛刺激感知缺陷或心绞痛警示系统缺陷有关。

1、发生率高且危险性大

无症状性心肌缺血的临床发生率约为有症状者的4～10倍。由于不易被患者感知，而心肌缺血发展到一定程度可导致心肌梗死或心脏性猝死，严重威胁患者的健康及生命。据报道，无症状心肌缺血（AMI）占稳定型心绞痛患者因劳累诱发心肌缺血的75％；在不稳定型心绞痛患者中，无症状心肌缺血高达84％。

2、无症状心肌缺血多发老年人

无症状心肌缺血在老年冠心病患者中常见，首先与老年人年迈体衰，对疼痛反应不敏感等有关；其次是老年人冠状动脉粥样硬化病变实际上是一个长期且没有症状的过程，身体内部细胞出现浸润及增值，诸多病变逐渐发展导致心肌缺血症状发生的几率增大；最后在冠状动脉已经发生病变的基础上，因活动增加心肌耗氧量也会出现无症状心肌缺血。有关研究发现，老年冠心病患者活动时与中年冠心病患者活动时发生无症状心肌缺血的概率分别为83.9%和73.7%，这与老年冠心病患者活动时机体代偿能力减弱有关系。

3、为何无症状心肌缺血更危险？

心肌缺血对人体有没有异常的症状反应，对心脏的伤害程度是一样的。有症状的心肌缺血由于对身体进行了预警，更容易引起警惕，生活上往往会更谨慎一些；而没有异常症状表现的心肌缺血看似没有影响到正常的生活，但由于心肌缺血对心脏造成的长期损害没有得到重视，很容易在情绪突然变化、劳累、酗酒等情况下诱发更严重的心血管事件，甚至发生不能承受的悲剧。