近日我院内二科收治了一位马德龙病患者胡某,患者因咳嗽咳痰导致胸闷呼吸困难由接诊,平车推入我科,主班护士立即与家属一起将患者移至半卧位床,并且给予氧气吸入,去枕斜坡15°卧位改善他的通气情况,询问患者既往史,发现患者每日嗜酒成性,并且有时精神恍惚,情绪烦躁,有被迫害妄想症。

给患者完成入院事宜后,我们把病人的基本情况汇报给了护理部,护理部和医务科领导立马来查看患者情况,并指出要我们给予悉心照料,以防窒息发生。于是我们指导并帮助患者有效排痰,指导患者正确的卧位,告知患者饮食注意事项,与患者及家属沟通缓解他们的紧张情绪,督促晚班护士经常巡视病房,防止发生病情变化。

分管院长赵月明、科主任巢及安也第一时间组织查房,充分显示了对患者的高度关心和重视。经对症治疗和悉心护理后患者症状缓解。

马德龙病是一种罕见的脂肪代谢障碍性疾病,可以引起脂肪组织弥漫性、对称性地沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙或深筋膜间隙,病理性质属于良性肿瘤,所以又称作良性对称性脂肪瘤病。脂肪分布特点主要是在上半部身体弥漫性沉积,尤其是颈部,主要表现为双颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块,类似肿瘤病变,严重影响外貌及生活,常常对患者心理产生较大自卑感,且肿瘤是会进一步生长,逐渐增大可压迫气管及食管,从而影响呼吸运动及吞咽活动。临床上可以通过CT检查做出初步诊断,治疗方法主要是通过手术彻底清扫切除增生脂肪,减少复发几率。

该病的发病机理尚不清楚,考虑与过量饮酒有一定联系,所以日常生活中要限酒或忌酒,保持良好生活习惯,饮食方面要清淡,避免过于油腻,合理搭配膳食,规律饮食,保持理想体重,适度进行运动。

专家介绍

赵月明、中共党员、医院党支委员、副院长、副主任医师、大学本科毕业、学士学位、江西省职业病(煤工尘肺)鉴定委员会专家成员、宜春市医疗事故鉴定委员会专家成员、先后在南昌大学二附院进修学习消化内科、内镜及镜下治疗、神经内科;北京北戴河疗养院学习煤工尘肺大容量灌洗。擅长:纤维支气管镜检查;胃镜及内镜下诊治食管早癌、胃早癌、结直肠早癌。煤工尘肺灌洗术;呼吸内科呼吸衰竭及常见病的诊断和治疗、心血管内科心力衰竭及常见病、多发病的诊治;对内分泌、血液系统、神经系统常见病均有一定的临床经验。

巢及安,内二科主任,兼血透中心主任,江西省胸痛中心会员,江西省肾脏病学会会员,江西省肿瘤联盟会员。主治医师。曾在医院普内科、心血管内科、医院肾内科进修学习,擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,风湿性心脏病,心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治,对慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,肺癌咯血,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,肝硬化腹水和急慢肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,各种病因引起的急、慢性肾功能衰竭,痛风、糖尿病,有机磷农药中毒,过敏性紫癜,脑中风等疾病的诊治有丰富的临床经验。开展肺癌,胃癌,肝癌等肿瘤的化疗及靶向治疗。

图文:刘小晴杨娟娟

编辑:谢丛

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