尿毒症是慢性肾功能不全V期，是慢性肾衰竭的终末期。此时患者的肾脏无法发挥正常的功能，导致患者出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调，出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列症状和体征，这些症状群统称为尿毒症。

案例分享

到了尿毒症阶段只能行血液透析、腹膜透析或肾脏移植替代治疗。

患者，刘某，70岁，行血液透析9年，因血液透析血管要反复长期穿刺，加上年龄又大，动静脉血管逐渐耗竭。而血液透析又是一种漫长的治疗模式，于去年7月行右侧颈内静脉带涤纶套长期导管置管术。一年来导管使用良好，血流通畅。每次上机时我们都要严格执行无菌操作规程，消毒导管、接机等操作，确保管路无污染，以延长导管的使用寿命。下机后，也要严格消毒导管，并由导管注入抗凝剂，以防血液凝固造成堵管，后用无菌纱布包扎及妥善固定导管，以达到提高血透患者生存质量，减轻患者经济负担的目的。

在血透室有我们的专业护理就够了，但回家了就可以随心所欲了吗？不，这还远远不够，那怎么办呢？现在我们就来宣教一下血透置管患者在家怎么护理导管吧。

在家时应该如何照顾导管呢？

1.避免置管部位感染。(1)洗澡时避免弄湿置管部位皮肤，保持置管部位皮肤清洁、干燥。(2)自我感觉置管部位出现红肿热痛，立刻来院处理。

2、避免导管松脱与滑落。

（1）固定导管的胶带松脱时，可自行粘贴，但避免牵拉。

（2）勿自行将无菌敷贴撕开及以手碰触患部。

3、保持导管通畅。

（1）避免导管打折，受压。

（2）下肢置管时避免蹲位。

4、在家时可做日常家务活动，但避免剧烈运动，以防导管滑脱。

（1）随时注意观察皮肤外导管长度，如发现导管部分脱出，不能自行塞入，立即来院处理。

（2）导管脱落者应立即医院就诊。

医院血液透析科成立于年，经过12年的发展和积累，现已成为集科研、教学培训、临床为一体的科室。是全市规模大、技术先进、设施完善的血透室之一。现开设血透床位23张，可收治透析患者，年透析例次可达次。

拥有最先进的德国产费森尤斯-B血液透析机10台，s机5台，全自动s血滤机1台，贝朗4台，金宝2台，日本尼普诺血液透析机1台，水处理设备为浙江天创-0大型全自动双极反渗机，可供30台血透机同时使用，密闭循环式消毒，为血透病人提供了高质量的反渗水，为安全、清洁透析提供了有力保障。

科室-

专家介绍

赵月明、中共党员、医院党支委员、副院长、副主任医师、大学本科毕业、学士学位、江西省职业病（煤工尘肺）鉴定委员会专家成员、宜春市医疗事故鉴定委员会专家成员、先后在南昌大学二附院进修学习消化内科、内镜及镜下治疗、神经内科；北京北戴河疗养院学习煤工尘肺大容量灌洗。擅长：纤维支气管镜检查；胃镜及内镜下诊治食管早癌、胃早癌、结直肠早癌。煤工尘肺灌洗术；呼吸内科呼吸衰竭及常见病的诊断和治疗、心血管内科心力衰竭及常见病、多发病的诊治；对内分泌、血液系统、神经系统常见病均有一定的临床经验。

巢及安，内二科主任，兼血透中心主任，江西省胸痛中心会员，江西省肾脏病学会会员，江西省肿瘤联盟会员。主治医师。曾在医院普内科、心血管内科、医院肾内科进修学习，擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，风湿性心脏病，心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治，对慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺癌咯血，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，肝硬化腹水和急慢肾小球肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，各种病因引起的急、慢性肾功能衰竭，痛风、糖尿病，有机磷农药中毒，过敏性紫癜，脑中风等疾病的诊治有丰富的临床经验。开展肺癌，胃癌，肝癌等肿瘤的化疗及靶向治疗。

冷幸新，男，中共党员，医院内一科（儿科）主任，主治医师，本科学历，学士学位，先后在南大一附院、二附院进修消化内科，肾内科，消化内镜治疗。擅长：胃、肠镜操作，胃、肠镜下息肉切除术(EMR+APC)，食管静脉曲张套扎术，鼻空肠管置入术；熟练掌握消化道出血，胰腺炎，消化道溃疡，肾病综合征，血液透析，腹膜透析，慢支并肺气肿，心力衰竭，高血压，糖尿病诊治。

图文：李鹏霞

编辑：谢丛

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