冬季气温低下，许多慢性疾病也易在冬天高发，尤其是上了年纪的人，在气温和冷风的双重夹击下，很容易导致疾病加重或诱发多种并发症，因此，冬季成了很多人的一道“要命坎”。

不是吓你，一年四季中，冬天去世的人最多。

年10月23日，正是余光中90岁的生日，台湾中山大学专门为他准备了生日会，并录音留念。在镜头前，他虽然身体消瘦但依旧精神矍铄，跟前来庆生的同学频繁互动，开着玩笑。这是他留在人间的最后影像。11月27日，余光中因急性脑中风、医院，仅仅两周之后的12月14日，这位作品选入课本的“璀璨五彩笔”便匆匆离世，朋友圈里满是“乡愁”。在入院之前，家人们还以为这只是天气变冷后小小的身体不适，没想到离开会这么快。

冬天，一个悲伤的季节。这一年的冬天，我们告别了金庸、尹笑声、二月河，然而不止他们，每当临近年关的时候，就会听到更多老人去世的消息。能不能迈过冬天，成了对老人们最大的考验。

冬天，老年人的难关

不像很多孩子搓着手等待下雪，满怀欢喜期待着过年，冬天，对待老人们并不友好。当小孩子在雪地里摔倒，拍拍身上的残雪继续跑时，老人们只能远远地坐在屋檐下看着他们，不能随便吹风，也不能跟他们一起在雪地里打闹。因为在这个季节，老人们最容易生病受伤，最需要小心。

吉林一位老人不慎在湿滑的路面摔倒受伤。冬季对老人来说一向都是危险的，但这危险不只是容易摔伤这一条

当一个人过65岁，季节就不止是天冷加衣，天热减衣这么简单的事情了。对中国第四次人口普查（-）数据进行分析发现，65岁以上老人去世会有明显的时间特点，1月和12月，是老人们死亡率最高的时间。

中国慢性病前瞻性研究项目在年公布的一组数据显示：我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。

国外也有类似现象。英国国家统计局官方网站曾公布一组冬季死亡人数数据，去年冬季死亡人数比其他季节多4.4万！

这么看冬天的确成为了很多人的”要命坎”！尤其是上了年纪的人！

因为上了年纪以后，人体的自我调节能力下降，抵抗力较弱，气温的变化以及冷风的侵袭很容易导致疾病加重，特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病。在这个过程中更容易加重病情或诱发多种并发症。在中国，冬季死亡率上升最主要的原因，一是心血管疾病，二是呼吸系统疾病。

年12月，香港一位老人坐在窄小的笼屋里吸氧。冬季的寒冷会诱发哮喘等多种呼吸系统疾病

对年至年在广州登记死亡的人分析发现，冬季的死亡率比其他季节的平均死亡率高25.7％。这其中有52％来自心血管疾病，24％来自呼吸系统疾病。其中75岁以上人口占冬季死亡人数的71.6％。

在中国，心血管病的冬季高发是不分南北的。医院对年至年例心脑血管患者统计发现，患者发病高峰是在1月。当日温差≥12℃时，未来2-4天心脑血管病发病例数明显增多。

这是因为，与年轻人相比，老年人更难在寒冷环境下保持核心体温。当温度降低时，血管收缩改变，血液粘度增加，就有可能触发血栓。

1.低温加重的心绞痛、心梗、猝死

现在很多人有高血压、高血脂等疾病。而冬季气温又比较低，特别是遇到大风降温天气，寒冷会刺激人体血管收缩，从而促使心率加快，血压升高。

复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室的研究发现：室外温度每降低1摄氏度，人体收缩压约升高0.19毫米汞柱，舒张压约升高0.12毫米汞柱。这样会增加心脏负荷，引发心绞痛、心梗、猝死等疾病！

此外，冬季因排汗减少，饮水量减少，水分摄取不足，血液黏稠度增加，容易形成血栓，导致急性心血管事件发生或病情恶化。

建议：

冬季温差大，血管易收缩和痉挛，干燥也容易造成血液黏稠，诱发心血管疾病。

建议及时补充水分（每天不能低于ml水），降低血液黏稠；忌食生冷食物；减少晨练，保持情绪稳定。

2.温差诱发脑卒中

冬季人体毛细血管收缩，血循环外周阻力加大会引起血压升高，促进血栓形成，是中风的高发季节，且中风常起病急骤，危害极为严重。中老年是中风的高发人群。除此以外，有高血压、心脏病、糖尿病（特别是伴有房颤、高脂血症），以及有缺血性心、脑、肢体血管疾病的患者；脑动脉狭窄以及有家族中风史的人，都是中风易发患者群。这和心梗、猝死非常类似，温差导致心脏负荷增加，同时也增加了脑溢血和脑血栓发作的机会。

建议：

冬季做好保暖工作胜过药物治疗，尤其是头部保暖。建议冬季养成戴帽子的习惯，可以减少热量散失，更可以减少脑部血管收缩引起的各种不适。

有病史的人一定谨遵医嘱用药，尤其老人不要擅自停换药。儿女可以提前把药物分装进小药盒，每天定时打个电话，提醒老人按时、定量吃药。规律饮食和运动。天气虽冷，切记不要吃太多大鱼大肉类的菜肴。同时保持运动。在室内走走，打打太极，也比坐着不动强。

3.寒冷干燥引发呼吸系统疾病

呼吸系统疾病也是冬季的高发疾病，例如肺心病、慢性阻塞性肺病、老慢支、肺炎等。天气转凉，呼吸道的保护能力下降，干冷的空气，以及粉尘，会刺激呼吸道，引发咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，加重老慢支、慢阻肺等疾病的病情。免疫力差的老人容易受到病毒、细菌的感染。

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是老年人冬春季常见的呼吸道疾病。是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，而引起左心肥大和右心衰竭的一种疾病。

老人长期慢性咳嗽、咯痰和喘息，劳累时感到胸闷、气促、乏力和劳动耐力下降，并且可出现不同程度的缺氧表现。在急性呼吸道感染的诱发下可发生呼吸衰竭，表现为呼吸困难加重、头痛、烦躁、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

在呼吸衰竭的基础上继而发生右心衰竭，老人心悸气促明显，甚至出现少尿、厌食、面部及下肢浮肿。

建议：

1.避免吸入有害颗粒。雾霾天气中的颗粒等会对呼吸系统产生伤害，因此空气不佳时出门应注意戴好口罩，老人尽量不要出门。在有空调或暖气的房间可使用加湿器，天气好的时候，应定时给室内通风。

2.积极预防感冒等上呼吸道疾病。控制好呼吸道感染是预防急性发作的主要手段，针对病原菌及时给予有效、适量的抗生素是控制肺心病急性发作的重要环节。

3.老人应远离人群聚集的地方，并且在咨询医生后，接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免发生呼吸道感染。如果出现咳嗽、呼吸不畅等症状，一定要及时就医，不要因为症状轻就忽视它。

4.还需要保持呼吸道通畅，对改善通气功能，这对减轻病情大有益处。特别是老年人常伴有不同程度的营养不良。积极地进行营养支持，对疾病控制有很重要的意义。特别要注意补充各种维生素和足够的能量。

4.冬季是预防跌倒的重点时间

数据显示，跌倒是造成65岁以上老人意外死亡的第一大原因。其危险性甚至不亚于中风、心梗等疾病。

冬天路面湿滑，衣物厚重，老人很容易摔跤，出现骨折的现象也明显增多。老年人一旦发生骨折，容易导致原有的内科系统疾病加重，以及泌尿系统感染、褥疮、肺炎等并发症。

另外，一些骨折患者长期卧床，更容易形成深静脉血栓，而血栓会随着血液循环游走可导致肺栓塞，重者可导致骨折病人猝死；此外，骨折后高凝状态也增加了血栓形成的几率。

建议:

预防跌倒永远是第一位。在厕所、浴室安装防滑扶手，在过道安装小夜灯，给地板打防滑地板蜡等。

给老人买的鞋子最好有防滑功能，遇到雨雪天，请提醒他们尽量不要出门。

跌倒后要尽快就医。老人跌倒后别急着起身，先原地感受一下身体状况：如果感觉不适，要及时求助，尽快拨打，等待医护人员；如果能站起来，也别着急，缓慢移动到附近的安全地点，休息观察一阵；即使感觉没啥事儿，医院检查一下，更放心。

另外，可以在老人的衣兜里放一张纸条，写上联系方式，确保意外发生时能及时联系。

5.冬天更容易抑郁导致自杀

冬季由于人体生物钟不能适应冬季昼短夜长、日照时间短的变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调（特别是被称为情绪稳定剂的神经递质-“5-羟色胺”的合成减少），造成情绪与精神状态紊乱，因此更容易产生自杀倾向。

建议:

鼓励老年人在寒冷的冬季里多找朋友聊聊天，多参加一些社交活动。在家多开窗通通风，在暖和一点的时间段尽量到楼下、小区里走动走动。如果自觉情绪难以调节已经影响到自己的生活了，那么就要及时寻求专业的心理帮助。

老年人五慢

1.起床慢一点

进入数九寒天后，老年人如果起床过快过猛，很容易诱发心脑血管疾病，而且冬天是此病高发季节。建议大家尤其是老年人起床应分几步进行：

醒来时先不要急于坐起，人躺着时血液循环较慢，黏稠度也高，不妨赖床几分钟，让身体从睡眠到苏醒有个反应。

伸伸懒腰，使血液慢慢流动，靠在床头坐三五分钟，给心脏一个适应过程。

双腿下垂，在床沿上坐一两分钟，在这个缓慢起床过程中，心跳会慢慢加快，让脑供血状况有所改善。

2.运动热身慢一点

冬季气温较低，运动前的热身活动要比其他季节特殊。如果热身不充分，很可能因为温度低，人体肌肉伸展性降低，关节变得僵硬，造成肌肉拉伤和关节扭伤等情况。另外，冬天人的血管明显收缩，即使不运动血压也比平时稍高，血管弹性也在下降，如果热身不到位，血压容易突然上升，易引发心脑血管疾病。

建议每晚睡觉前泡泡脚，活血化瘀、温阳排寒：

建议运动前的热身活动在5分钟左右，但冬季由于气温低，肌肉收缩性差，所以应适当延长到10~15分钟。

最好在９点以后，太阳出来、相对温度较高了再运动。可以练习太极拳和柔力球，天气过冷时可以在室内快走或者原地慢跑。运动时若出现头晕、头部发紧、胸闷等症状，应立即停止。

3.吃饭慢一点

寒冷的冬天，大口大口地趁热吃可能恰恰伤害了胃。天气寒冷会让胃变得更加敏感，人体受到冷空气刺激后，胃部容易发生痉挛性收缩，从而引发胃疼、胃胀、腹泻等不适。

4.说话慢一点

老年人体弱，大部分都患有一些慢性疾病，语速太快，很容易使老人情绪变得激动和紧张，促使交感神经兴奋，造成血管收缩，引发或加重高血压、心脏病等的复发。此外，焦躁的情绪既伤肝伤肺又伤脾，还会影响到人体的内分泌及机体组织的正常运转。

建议老年人能试着放慢自己的语速，则相当于努力让自己处于平心静气的状态。此时，大脑会变得安静，肌肉容易放松，气血畅通，身体各部分机能组织运转都会更协调。

5.排便轻一点

冬天在马桶上发生的心梗、猝死等意外事件屡见不鲜，危险级别值得警惕。

老年人冬季排便用力是大忌。当人屏气排便时，各个器官的肌肉都在用力收缩，腹部肌肉也一样，这就导致腹压增高，使心脏排血阻力增大、血压升高和心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血、心绞痛或严重心律失常引发的猝死。

建议大家排便时不要太使劲，排不出来不应勉强。排尿也要尽量缓慢，不可用力过快过猛，直立位或蹲起时，要手扶支撑物。

排便不畅的人群平时应多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，以保持大便通畅，也可以在医生的指导下服用一些缓泻药物。

蹲位排便相对于坐位排便所用的腹压更大，危险性也相对要大一些，建议老年人最好选择坐便方式。

来源：眉州长者健康护卫者

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