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5月29日，医院心内科全体医护人员收到了曾经救治患者杨某及其家人送来的锦旗，赠送锦旗时，两次劫后重生的杨老对医护人员深深鞠躬致谢，禁不住湿润了眼眶。患者杨某，男，64岁，1月6日因突发心前区剧烈胸痛到我院急诊科就诊，心电图检查后考虑急性前壁心肌梗死，因病情危重，心内科季德医生会诊后诊断明确，立即送至导管室行急诊PCI治疗。冠状动脉造影提示“三支病变”，前降支近段完全闭塞，回旋支及右冠均有重度狭窄。造影明确诊断后立即送入导丝通过闭塞病变、并完成球囊扩张，快速开通血流，在准备行支架植入时，发现患者前降支病变严重钙化，支架无法通过病变并做到充分覆盖病变，多次尝试后均无法完成，患者仍感胸痛明显，烦躁不安，因急性心肌梗死手术要求快速开通血流，挽救坏死心肌，如持续时间较长可能会出现很多致命并发症并造成严重后果。经手术组快速讨论商议后，选择应用GuideZilla延长导管，并在GuideZilla辅助下顺利将支架送至指定位置并完成释放，顺利完成手术，术后患者闭塞血管血流完全恢复，经规范化治疗后其症状逐渐缓解，病情稳定，好转出院。

因患者心脏血管多支病变，3个月后，患者5月1日在家中休息时再次出现心前区剧烈疼痛，因有前车之鉴，家人发现后迅速将其送至我院急诊科，完善心电图检查提示心脏严重供血不足，心损标志异常升高，考虑诊断为非ST段抬高型心肌梗死，收住心内科治疗。入院第2日行冠脉造影检查提示前降支原支架管腔通畅，回旋支中远段次全闭塞，狭窄程度达95%以上，考虑本次病情再发，其罪犯血管为回旋支，立即于回旋支病变处植入1枚支架，后胸痛消失，症状好转后出院。

恢复健康后的杨老第一件事就是带着一面写有“以病人为中心以服务树信誉”的锦旗，送到医院心内科，感谢医护人员接连两次成功挽救他的生命。眼前的杨老，有说有笑，精神状态很好。他不只一次地提到医护人员的服务态度。“这里的服务太好了，大夫和护士都面带笑容，对病人非常热情、耐心，没有看到一个急躁、不耐烦的。很多时候，超出他们职责范围以外的事情他们都做了，让我非常感动。我现在能动能走的，真是说不出的感谢……”

医院心内科陆阳博士介绍：“急性心肌梗死为内科危重急症，具有发病率高，死亡率高的特点。目前最好的治疗方法是以最快的速度开通堵塞的血管，减少心肌坏死，挽救患者生命，发病后就诊时间越短，经开通血管恢复血流后可最大程度挽救濒死心肌，减少后期并发症发生率。冠状动脉介入手术是通过穿刺血管，用特殊的传送系统将支架输送到冠状动脉病变部位，从而及时开通梗死的动脉，挽救正在坏死的心肌。时间就是心肌，时间就是生命。冠状动脉闭塞40分钟坏死面积约为总面积的40%，3小时约为50%，6小时约为70%，24小时约为80%。可见心肌总缺血时间是决定心肌梗死面积大小的最主要因素，因此早期有效的再灌注治疗可以挽救濒死心肌，缩小梗死面积，改善患者预后。广大群众一定要重视心肌梗死疾病的危险性，医务人员做到早识别，早救治，最大可能性挽救心肌，挽救生命”。

医院于年6月开展心血管介入治疗，至今完成心血管介入手术约余例，包括冠脉支架植入术及永久起搏器安置术，其中急性心肌梗死的急诊PCI治疗近例。我院秉承“送出去”、“请进来”医疗服务原则，积极选医院研修学习，经前期人才培养及储备，现我院心内科已能独立完成冠脉介入治疗及永久起搏器植入术。同时，医院结成帮扶关系，不定期请专家、教授对我院进行帮扶指导，特别是近年来，海军医院的专家、教授对我院心内科点对点、手把手的进行强有力的帮扶指导，使我院的心脏重症诊疗水平，疑难、危重病人救治水平及心血管介入手术的提升迈上了一个新台阶。

　　　　　　　　

本期编辑：张林王洁

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