葛均波院士观点

MPI对于评估心肌缺血及缺血面积具有最高诊断价值葛均波院士：

核素心肌灌注显像技术（MPI）对于评估心肌缺血及缺血面积具有最高的诊断价值。目前PCI适应证的临床筛查，首先通过患者主观的症状自诉；而后进行无创的常规检查，例如心电图、心超诊断；若定性为STEMI患者，则直接进入最后一步行有创的血管造影检查并PCI手术治疗。这个从Door至Cath-lab的过程缺少的恰恰是最关键的环节：并没有一个检查手段提供了心肌本身的缺血指征，而心肌缺血的指征才是筛查PCI最具敏感性及特异性的客观标准。这对医者的意识提出考验——医师面对患者，必须明确需要获得的有效信息，并获得这些信息对于指导治疗决策的意义；而非为检查而检查、为导管室而导管室、为PCI而PCI。这也对筛查技术提出要求——因为临床对于“筛查技术手段”的精确性及特异性要求通常都是最高的；核医学正是在此种要求下凸显自身的技术优势。核素介质对于心肌细胞获得血流灌注的情况具有最高的特异性，因此核素心肌灌注显像技术（MPI）对于评估心肌缺血及缺血面积具有最高的诊断价值。除此之外，核医学技术最大的优势在于“无创”。个人提倡临床检查须始终顺应“无创先于有创”的法则。因为检查的目的是指导治疗，而非例行手续。无必要的有创检查只造成患者创伤负荷增加，并浪费岌岌有限的医疗资源。

新一代D-SPECT核素心肌显像可作为评估心肌缺血金指标葛均波院士：心内科与核医学科是互相依赖、彼此协作、共同生存的关系。核医学科为心内科提供精确的诊断依据；而心内科广大患者正是核医学科的检查人群。这是一个“鱼无水则不活，水无鱼则不欢“的共生关系。心内科是核医学技术十分重要的临床应用范围；新一代D-SPECT（保时心）核素心肌显像技术，作为评估心肌缺血的金指标，更是心内科的专用技术。

因此核医学技术需要在临床得到推广并普及，关键在于打开心内科的大门。心内科需要敞开这个使核医学技术可被广泛应用的学科空间，接纳核医学进入心内科，并真正帮助心内科。而核医学科则应发挥自己的优势，予以心内科必须的技术支持。如心内科医师可能对于后期放射性药物的处理缺乏专业，则需要在核医学专业团队的监督与指导下共同完成。

因此，打开心内科与核医学科室之间共生的科室合作模式，是当前心血管临床与核医学领域所面临真正的需要；更是使D-SPECT等核医学技术得以指导国内临床开展精准PCI诊疗的内在要求。

赞赏

长按







































北京哪家白癜风医院好
治白癜风上海哪家医院好


转载请注明:http://www.qolku.com//mjccjc/8381.html