我们常说，说话是一门艺术，会说话的人更易获得他人欣赏，说话更是一门技术，有时候，换一个说法就能有意想不到的收获。作为一名医生，除了具备高超的医学技术之外，说话沟通技能也必须修炼，尤其是在向患者交代病情，更是要注意技巧~

1.做手术发生危险的几率

手术前经常会有病人家属询问手术风险有多大，这时我们主任就跟他们说，这台手术就好比你走在大街上，一般是不会有什么事，但是即使走路也会出车祸一样，这是我们无法预测的，但我们会尽量做好。

2.手术前签字

经常和患者、家属说的一句话：肿瘤手术，如果想做得非常干净，那就必须尽可能切除，那手术就得做大，做得越大，手术创伤越大，并发症越多，副反应越大；如果想并发症小，创伤小，那只有手术做得小，那肿瘤有可能……既想手术做得干净，并发症还少，创伤还要小，术后恢复快，哪有那么多的好事？呵呵，一般家属都能接受。

3.术前谈话

病人：大夫啊，你让我签这个字是不是说不管发生什么事，都由我承担责任？

医生：你误会了，作为病人，你有权利弄明白术中以及术后我们能预知道的一切可能性。作为大夫，告知你这些可能性是我们的义务。说到责任问题，这不是咱们现在需要担心和讨论的问题，如果真的有意外发生，自然有相关部门来鉴定责任在谁。目前大家的愿望是一致的，就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。你可以不签，这说明我们的工作没有做到位，只能先暂停手术。

4.解释“肝硬化”

受伤比较轻的话，复原后不留任何后遗症，但如果伤得太重了，就算好了也得留疤，成了疤的地方就没有功能了，肝硬化就是肝脏结疤了。

肝炎发病以后有个进展期，家属很着急：病情发展如上坡，总要上到顶才会下坡，才会好转。用药就如有人助力，虽很快升到顶，但总会有时间。太急了反而上不去。

5.胆囊切除术

胆囊切除会对人体产生什么不良影响？胆囊就像是一个仓库，肝脏中生产出来的货物先运过来存放在这个仓库，等到了要用时再运到肠子去。但现在这个仓库没了，胆汁还是照样能到肠子里去的。

6.解释囊肿

超声科医生给老年人检查时经常发现肝囊肿、肾囊肿，病人就很紧张，我们常说囊肿就是长了个小水泡，就像脸上的老年斑或者是身上的痣一样，不用去管它，没什么事的。

7.做完彩超又做心电图

心脏就像一套房子，心脏彩超只能看到房子的结构，几个房间，门窗是不是好的。至于房子的电线是怎么连接的，是否有短路，是否连接正确，还需要电工来看看。

8.腹泻的病人

腹泻的病人输液一两天仍然腹泻，这时病人会很着急，我们主任会打一个比喻：这里有一堆垃圾，引来了一些苍蝇，我们如果只是往垃圾上喷灭蚊药，过一会儿又会引来苍蝇，但是如果我们把这堆垃圾清除掉，就不会来苍蝇。同样，肠炎时腹内有较多的细菌毒素，如果我们给你止住了腹泻，你体内的垃圾排不出来，后果不堪设想。所有的病人都是消炎的同时，维持水电解质平衡，预防脱水，这样就把病人安抚了。

9.扁桃体切除

扁桃体就像两个保安，正常情况下是保家卫国，但如果保安叛变了，变成了小偷，那你家的财产会怎样？患者欣然接受手术切除。

10.儿童发热

我常遇到一些体温39度以下的孩子家长要求用退烧药，我就跟他说：“人病了发烧就像是你家里来了强盗，你就要和他打架呀，我用退烧的药就是来一个人不让你们打，可是强盗还是在你家里呀！”有的家长会说：“那高烧为什么要用退烧药呢？”我就跟他说：“那是你们打得太凶了，房子都要打垮了，你当然不能再打了，要跑了啊！”

11.解释心梗后引起的室壁瘤

就好比是个劣质的气球，厚薄不均匀，吹足气后，薄的地方当然就会鼓出来。心梗部分的心肌会变薄，薄的地方鼓出来就是室壁瘤。

12.脑血管意外

病人的脑血管就好比自来水管，一根自来水管用了六七十年，老化了，变脆了，水管里面也长水垢了。所以里面的水也浑浊了，流得慢了，水垢凝住了，水管被堵住了，就是脑血栓形成了。水压一高，变脆的水管爆了，就是脑出血了。

13.为什么脑卒中会越来越严重？

你的病是血管堵上了，就像花不浇水一样，花一天不浇水，可能看不出，但第二天，花枯萎了，第三天，即使你使劲浇水，叶子还是要掉的。更何况你这么聪明的脑子呢，更需要血液的滋养。症状控制是需要时间的，得了脑出血（或脑梗塞或颅脑外伤），那么请你们家属要明白，这个病在未来的几天里会加重，就像你手臂若受伤肿胀了，它会在以后的几天里会越来越肿，达到高峰期后，然后才慢慢消肿，无论你怎么用药，它都要经过这样的过程，这是在我们日常生活中经常碰到，也是常识，这颅脑也一样，发病后也会慢慢进入病情的高峰期，大概经过一周左右才会慢慢退下来，病情才能慢慢稳定。

14.什么叫脑积水？

医生：脑子里原来有几个循环的水池，有管道相通，现在有的管道堵塞了，水池的水流不出去所以水池就涨水了，水池变大了就会压迫脑组织，所以就会有很多症状！

15.糖尿病宣教

正如同驴子拉货上坡，磺脲类是鞭打驴子，双胍类是使坡度降低，α葡萄糖苷酶抑制剂是使货物重量减轻，胰岛素是使驴子休息一下，找人来代替，有患者在应用胰岛素的时候总是有顾虑，担心产生依赖，用上就甩不掉了。我们会说，用胰岛素是你的身体需要，并不是什么依赖。就好比你每天要吃饭，难道是因为你依赖饭吗？

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