在AHA年会上公布的AVOID研究显示,对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,辅助氧气治疗可能有潜在风险。

该研究随机纳入例STEMI患者,随机分为吸氧组(n=)、非吸氧组(n=)。两组患者基线特征相似。约15%的患者伴有糖尿病,89%的患者为KillipI级,35%的患者心电图显示先前发生过心肌梗死,5%的患者发生过心源性休克,4%的患者曾发生心脏骤停。从患者入院至PCI术后12小时,吸氧组患者的血氧饱和度较高。51%的患者置入了药物洗脱支架(DES),48%的患者接受了血栓抽吸治疗。平均door-to-balloon时间为55min,中位缺血时间为min。

结果显示,吸氧组的肌酸激酶水平的平均峰值明显高于非吸氧组(vs.;P=0.01),吸氧组的肌钙蛋白I也较高(57.4vs.48.0;P=0.18)。6个月时的心脏磁共振(CMR)结果显示,吸氧组患者的中位梗死面积较大(20.3vs.13.1g;P=0.04)。吸氧组患者院内心肌梗死复发率较高,(5.5%vs.0.9%;P<0.),但总体病死率却有所降低(1.8%vs.4.5%;P=0.11)。至6个月时,吸氧组患者的心肌梗死复发率仍然较高(7.6%vs.3.6%;P=0.07),但病死率较低(3.8%vs.5.9%;P=0.32)。亚组分析结果显示,女性患者更容易出现吸氧损伤(RR2.11;95%CI1.42-3.14;P<0.)。

(英文原文)AirVersusOxygenInST-elevationMyocarDialInfarction

Description:Supplementaloxygenisroutinelyusedinthetreatmentofpatientswithsuspectedmyocardialinfarction(MI),andisconsideredaClassIindicationbycurrentguidelines.Thecurrenttrialsoughtto







































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