这是一个真实的发生在凌晨的病例。患者突发胸痛，急诊入院，随后明确诊断为急性心肌梗死。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心脏是人体最重要的器官之一，它像个永不停歇的水泵一样，把富含氧气、营养物质的血液，泵给全身各处的组织细胞；随后，人体组织使用后的血液，富含二氧化碳和代谢废物，再经由静脉系统，流回心脏。如此反复，形成了血液循环。

当然，心脏又是由心肌细胞组成的，每一个心肌细胞也都需要氧气、营养物质。心脏除了把血液供给全身，还通过“冠状动脉”，把新鲜血液供给到每一个心肌细胞。由于心脏的冠状动脉围绕心脏走行，呈弧形，所以叫“冠状”动脉。冠状动脉主要分左侧、右侧两支，分别供应左、右侧的心肌细胞。

有时，中老年以后，由于吸烟、高血压病、糖尿病、血脂代谢异常等等损伤血管的因素长期存在，损伤了冠状动脉血管的内皮，随后，发生复杂的生物反应后，就会在损伤处，形成反应物质、钙化物质等的沉积，就发生了“动脉粥样硬化”。正是由于这些沉积物的肉眼外观看起来很像米粥，所以叫“粥样硬化”。粥样硬化一出现，就会像水管子里面长水垢一样，造成血管的狭窄。血管狭窄了，这条血管供应的心肌细胞，就会缺血。仿佛一条水渠狭窄、阻塞，水流量减少，那么这条水渠供应的禾苗，就会出现缺水、干旱。

除了引起血管狭窄，更可怕的就是粥样斑块破裂了。由于各种诱发因素，比如情绪激动、饱食、运动等，造成斑块破裂，这时候，斑块内的各种杂物，就会暴露在血液中，这时很像生活中一口咬开的肉包子。正常血液中的血细胞，有种本能反应，就是遇到非血液内的异物，会进行聚集、黏附、形成血栓，这是人体伤口愈合的基础。但如果聚集、血栓发生在斑块破裂的血管内，形成的血栓就会堵塞冠状动脉，造成“冠状动脉”这条水渠中断，所有供应的心肌，就像没有水的“禾苗”一样缺血枯死了。

本文一开始说的那个病人，就是这种情况。通常，胸痛发生12小时内，是治疗的黄金时间。可以马上通过微创介入手段，打通堵塞的“水渠”，挽救濒临枯死的“禾苗”，这个时候，时间就是心肌，心肌就是生命。本文患者马上被医生送进了导管室，进行了急诊冠脉介入手术。

通过血栓抽吸，把冠脉血管内形成的血栓抽吸出来，通过球囊扩张，挤压粥样硬化斑块，解除了血管的狭窄，然后，放置支架，撑起之前狭窄的血管。手术后，患者立时转危为安，胸痛也消失了。

最后，大家都想看看冠脉内血栓的样子吧，它也是急性心肌梗死的罪魁祸首。