冠心病严重威胁着人类健康。随着生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率在不断上升。因此，对其早期的诊断和干预越来越重要。冠状动脉造影（CAG）可直观地观察冠脉直径的狭窄程度，是评估冠脉解剖性狭窄的“金标准”，常用来指导介入治疗。冠脉多支病变或单支冠脉的中度狭窄时，仅仅只根据CAG的结果指导介入治疗并不准确，因为心血管系统具有一定的代偿作用，狭窄的冠脉不一定会影响所支配心肌的灌注。有研究发现，冠状动脉解剖性狭窄与所支配心肌缺血之间并不完全匹配，对引起心肌缺血的狭窄冠脉进行介入治疗可改善患者预后，对未引起心肌缺血的狭窄冠脉进行介入治疗则可能导致很多问题，因此如何判断冠脉的功能性狭窄成为目前临床研究的热点。冠状动脉血流储备分数检测技术近日，医院心血管内科成功开展了冠状动脉血流储备分数检测技术即FFR检查，此项技术让心脏冠脉临界狭窄病变患者支架植入不再盲目，让众多冠心病患者避免支架的过度使用，造福广大患者。今年73岁的吴奶奶，因反复胸闷、心悸不适到心血管内科郭明主任医师门诊就诊，结合吴奶奶既往有高血压病、脑梗死病史，郭主任考虑冠心病可能性大，予收治入院行冠状动脉造影检查提示，心脏三根大血管中最大、最重要的那根血管（左前降支）近中段70%狭窄，病变属于临界病变，判断是否行支架植入需要更精准的测量手段。此时郭主任想到了FFR技术，在明确告知该项检查的流程、意义并征得家属同意后，郭明主任与张宗辉主任、杨杰主任为吴奶奶实施FFR检查，30分钟后测得病变两端FFR值为0.86，提示此处狭窄病变没有实际意义，结合吴奶奶临床症状，决定暂不行冠状动脉支架植入术，予口服药物治疗即可。郭明主任介绍，一直以来，冠状动脉造影术被公认为是评价心外膜冠状动脉狭窄的“金标准”。在此之前，医院一样，对待冠心病，都是采用传统准确的较高的冠状动脉造影。然而，随着对冠状动脉血流动力学及病理生理学研究的不断深入，逐渐发现，冠状动脉造影在评价冠脉狭窄病变解剖特征和生理功能上还存在一些不足，尤其是在对冠状动脉血流功能的评估方面存在一些局限。随着冠状动脉血流和压力测定导丝技术的发展，使冠状动脉狭窄的功能评价成为可能。冠状动脉血流储备分数（FFR）检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，将冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流，与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较，以此来评价冠状动脉血流和心肌供血情况，并指导冠脉介入治疗。简单来说，也就是将一根细如发丝的压力导丝伸入心血管内，经过精准的数据测量，便可测定出FFR（心肌血流储备分数），从而以精准的FFR数值作为科学依据，指导医师是否需要对临界病变冠心病患者植入人工支架。冠状动脉血流储备指数（FFR）检查的成功开展，在符合患者生理状态的前提下，既使患者得到有效、充分地治疗，同时也避免过度医疗，为患者及社会减轻不必要的医疗负担，为萧山众多心脏病患者提供了更准确、有力的医疗保障。

心内科专家介绍

郭明

副院长心内科主任主任医师

受聘为杭州师范大学医学院硕士生导师、教授，是浙江省特色学科、杭州市重点学科带头人。浙江省中西医结合心血管病分会委员，杭州市医学会心血管病分会委员，冠脉学组委员，杭州市医学会胸痛分会委员，萧山区医学会胸痛分会主任委员。长期致力于疑难及急危重心血管疾病的诊疗和研究，在冠心病复杂病变的介入治疗、心律失常和心衰的起搏治疗方面积累了丰富经验。近年发表SCI、中华级杂志论文多篇，多项市、局级课题立项并获奖。

门诊时间：周四全天

张宗辉

主任医师心内科副主任

杭州市起搏与电生理委员会委员，先后于医院心内科、医院冠心病介入中心进修学习，并获得浙江省卫生厅冠心病介入资质。掌握冠状动脉造影，冠状动脉支架、起搏器置入等心血管内科介入技术。已主台和参与心内科心脏疾病介入诊疗手术余台，在全国及省级刊物发表论文多篇。对冠心病介入诊疗以及高血压、冠心病等心血管疾病和呼吸、消化等系统常见病、多发病有较丰富的诊治经验。

门诊时间：周二、周三上午

杨杰

副主任医师心内科副主任

硕士研究生，杭州师范大学兼职副教授。已经取得冠心病及心律失常介入治疗资质。擅长冠心病及心律失常的介入及药物治疗,每年可独立完成各类心脏介入手术近千例。近年承担杭州市、局多项科研项目，发表中华级、国家级学术论文多余篇并多次获奖。

门诊时间：周一全天

王兴

主任医师心内科副主任

曾医院心内科、医院冠脉介入中心进修学习，对内科常见病、多发病的诊治有丰富临床经验，尤其擅长冠心病、高血压、慢性心力衰竭、心律失常等疾病的诊治，主持和参与冠状动脉造影、冠状动脉支架植入、起搏器植入手术余台，在各级医学杂志上发表学术论文十余篇。

门诊时间：周五全天

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