临床医师历年个高频考点

1.全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。2.诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。3.挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电击复律4.发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。5.最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。6.肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。7.确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。8.法洛四联征最早且主要的表现是青紫。9.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是皮质醇降落。10.复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。

11.引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。12.体内CO2分压最高的部位是组织液。13.易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q)〕。数字是。14.洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。15.辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。16.预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。17.最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。18.急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。19.急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。20.结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。

21.导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。22.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。23.最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。24.偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。25.胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。26.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。27.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律。28.伤寒最严重的并发症是肠穿孔。29.血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白。30.后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤。

31.深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。32.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用标准差。33.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是患病率。34.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是CEA。35.右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型。36.胃窦部溃疡的最佳手术方式是胃大部切除胃十二指肠吻合术。37.烧伤最常见的死亡原因是休克。38.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。39.在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是显性感染。

40.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是诊断性刮宫。

41.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是肾动脉造影。42.肌肉中最主要的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。43.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保密。44.最有助于诊Crohn病的病理改变是非干酪性肉芽肿。45.诱发DIC最常见的病因为革兰氏阴性细菌感染。46.卵巢上皮癌患者血清CA检测值最具有特异性意义的是浆液性腺癌。47.老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是呼吸道感染。48.心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用洋地黄。

49.腺垂体功能减退症最常见的原因是各种垂体肿瘤。

50.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是去氨加压素。

51.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。52.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。53.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是Ph染色体阳性。54.硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失。55.最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。56.推行临床科学合理用血的最主要目的是保护血液资源。57.引起脑萎缩最常见的原因是脑动脉粥样硬化。58.下列组织中最易完全再生修复的是上皮组织。59.早期脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞。60.AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫。

61.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。62.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是放射性核素扫描。63.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是郎格汉斯细胞和上皮样细胞。64.核酸对紫外线的最大吸收峰值是nm。65.保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。66.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。67.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。68.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是脊髓。69.左向右分流型先心病最常见的并发症是肺炎。70.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大K+。

71.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压增高。72.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是等容收缩期。73.胆汁中含量最多的有机成分是胆汁酸。74.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是等渗性缺水。75.甲型流感病毒最易发生变异的成分是神经氨酸酶和血凝素。76.急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是CPK-MB。77.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠。78.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。79.恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是胃癌。

80.脱敏治疗的最佳适应征为恐怖症。

81、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是骨折延迟愈合。82.腰椎间盘突出症最常见的部位是L5。83.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是细支气管不完全阻塞。84.消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是糖皮质激素。85.争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳20%甘露醇。86.颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤。87.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂。88.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶。89.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是心脏听诊。90.对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是妥布霉素。

91.正常人脑脊液中糖的最低含量为2.5mmol/L。92.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为发病率。93.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。94.诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是甲状腺核素扫描。95.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是高压氧舱。96.变异性心绞痛患者首选的药物是硝苯地平。97.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为主动脉瓣膜置换术。98.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是β受体阻滞剂。99.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是胸片。.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。

心血管系统50个高频考点

1、右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉

2、心室颤动导致不可逆性脑损害，发作至少持续——4~6分钟

3、心脏骤停最重要的诊断依据是心音消失

4、最常见的后纵隔肿瘤是神经源性肿瘤

5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是寻找病因

6、左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为梨形

7、提示室性心动过速的特征性心电图是室性融合波

8、血管紧张素转移酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚

9、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是真菌性心内膜炎

10、最可能加重变异性心绞痛的是β受体阻滞剂

11、休克病人动态监测中心静脉压值为25mmH2O，表示充血性心力衰竭

12、运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）

13、单纯二尖瓣狭窄患者可有左室缩小或正常，左房扩大

14、不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是常出现器质性心脏杂音，属于的有（1）可合并各种心律失常（2）心动过速与发热程度平行（3）先有发热，然后出现心悸、胸闷（4）恶心、呕吐等消化道症状

15、急性肢体动脉栓塞的临床表现「5P」，不包括脉快，包括的有（1）麻痹（2）苍白（3）疼痛（4）感觉异常

16、右心衰竭体循环淤血的表现是肝颈静脉回流征阳性

17、不是风湿性心包炎的表现的是心音增强，属于的有：（1）有心包摩檫音（2）颈静脉怒张（3）心前区疼痛（4）呼吸困难

18、外科救治感染性休克时不正确的做法是待休克好转后手术处理感染灶，正确的有：（1）采用血管扩张药物治疗（2）使用皮质激素（3）补充血容量（4）应用抗菌药物

19、休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂，正确的有：（1）及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血（2）矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物（3）对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害（4）休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

20、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是甲状腺功能亢进症，属于的有：（1）室间隔缺损（2）二尖瓣关闭不全（3）主动脉瓣关闭不全（4）动静脉瘘

21、急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不恰当的是肌钙蛋白起病后6小时内升高，15~16天恢复正常

22、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎，属于的有：（1）先天性二叶主动脉瓣（2）主动脉瓣黏液样变性（3）感染性心内膜炎（4）风湿性心脏病

23、不属于冠心病主要危险因素的是酗酒，属于的有（1）吸烟（2）高血压（3）年龄（4）高胆固醇血症24、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转移酶抑制剂

25、不属于心包穿刺的指征是为证实心包积液的存在，属于的有：（1）心包积脓（2）为明确心包积液的性质（3）心脏压塞（4）心包内药物治疗

26、感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是要取得疗效至少要使用5天，正确的有：（1）糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏（2）大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用（3）适当应用糖皮质激素可以减少合并症（4）糖皮质激素应从大剂量开始

27、患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂，该患者可能是房间隔缺损

28、心包填塞时不出现声音嘶哑

29、心脏压塞不会出现脉压变大

30、哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全——水冲脉

31、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是窦性心动过速，可以的有：（1）胸痛缓解（2）CK-MB峰值前移（3）频发的室性早搏（4）心电图示ST段下降

32、冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后

33、右心室肥大心尖搏动的位置为向左移位

34、单纯左心衰竭的典型体征是双肺底闻及湿啰音

35、下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验又称Perthes试验

36、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史大于3个月

37、Killip分级，心功能Ⅲ级指肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

38、心脏杂音的产生机制正确的是只要血流速度加快没有血管狭窄也可产生杂音

39、梨型心脏见于二尖瓣狭窄

40、语音震颤减弱见于肺气肿

41、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用直流电复律

42、动脉栓塞的描述正确的是栓子多为心源性

43、血压下降在休克中的意义为是休克最常见的临床表现

44、哪种情况为洋地黄的禁忌证——肥厚梗阻型心肌病

45、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时—心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音增强

46、深静脉血栓形成的叙述正确的是直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

47、主动脉瓣置换术适应证是跨瓣压差50mmHg

48、心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位

49、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为主动脉瓣膜置换术

50、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压/80mmHg，心率次/min，心律绝对不齐，首选药物为毛花苷丙（西地兰）