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年春节的脚步悄然临近,春运的号角也将在不久后吹响,想必旅客们已早早的开始计划着回家或节日之旅。而自深冬以来,搭乘民航出行的旅客突发疾病的事件开始呈加速上升趋势。
为广大旅客都能有安全健康的空中时光、快快乐乐地回家或旅行,过一个安心祥和的春节,在此向旅客朋友们介绍一则空中健康小贴士。
飞行中的突发疾病诱因主要有两点:低压和精神性因素(如密闭环境、长时间飞行导致疲劳或长期噪音导致的心理压力)。
一、低压:因低压导致的突发疾病有高空缺氧症、高空胃胀气和航空性中耳炎。
1.高空缺氧症:
现在的民航飞行器供氧加压系统较其他普通飞行器更为完善,但并非人人都适合长时间处于该环境中。前文所提到的两起旅客呼吸困难的案例的诱因为高空缺氧,发病者大多为老年旅客和本身患有心脑血管疾病旅客,该类旅客由于身体相关机能的衰退或不足导致无法达到与正常健康青壮年旅客的供血(氧)能力,血氧浓度不足,因此在高空机舱内略低于我国东部平均海拔地面气压的低压环境中易发生高空缺氧症。
预防治疗措施:
(1)身体机能问题短期不可逆或完全不可逆(即常言道无法根治),因此请老年旅客和有心脑血管或呼吸系统疾病的旅客一定要慎重选择乘机出行,如必须乘机请提前询问专业医生并做好相关准备,订票时如实告知航空公司。
(2)由血栓或出血引起的脑病患者不得乘机;重度脑震荡病人应有专科医生随行并采取有效防范措施;轻度脑震荡病人应随身带些止痛药;血管硬化症患者在登机前可服少量镇静剂。
(3)心脑血管疾病患者机上切莫贪杯饮酒,一小杯下肚就可能导致突然发病。
2.高空胃胀气:
高空飞行时,胃内的气体膨胀,通常向上进入食道,从口腔逸出体外;肠道的气体融成大泡从肛门排出体外。凡是影响胃肠道通畅的因素,都能妨碍膨胀的气体排出,如慢性胃肠炎、消化不良等。
如果胃肠道内气体不能顺利地排出,随着飞行高度的增加,胃肠道内气体体积不断增大,就会使胃肠道腔壁扩张,导致胃胀气。
预防治疗措施:
(1)起飞前应排净大小便。
(2)平日自觉地遵守生活作息及饮食制度,进食不宜太快太饱,最好在起飞前一小时进餐完毕。高空飞行前限制食用富含植物纤维的食物如萝卜、洋葱、白菜、豆类等;禁饮产生气体的饮料,如汽水、啤酒等。
(3)有胃肠疾病、近期做过消化道手术的旅客提前咨询专业医生,并在订票时将病情如实告知航空公司。
(4)一旦发生胃肠胀气及时呼叫机组人员,以便及时采取措施,如从高空迅速下降,症状可逐渐消失。
3.航空性中耳炎
已患有鼻炎。鼻窦炎、中耳炎、耳咽管粘波阻塞等疾病者乘机容易发生航空性中耳炎。婴幼儿的耳咽管较短且鼻腔部常有粘液阻塞,当飞机上升或下降时气压急剧变化,对其耳部的刺激更大,常因耳部疼痛而哭闹。
处置及预防措施:
(1)飞行中尤其下降期间,耳有胀满感或听力稍受影响时吞咽口水、捏鼻闭口吹张(鼓腮)、嚼糖果或喝饮料,使耳咽管口短暂地开启,使中耳腔内的压力与外界气压保持相对平衡,可预防航空性中耳炎的发生。
山航机上的糖果、饮料即是为此准备的。携带婴幼儿乘机时应备好奶瓶,在起降时用奶瓶喂奶或水;稍大一些的孩子可教其作吞咽动作。如果未带奶瓶或饮料,母亲可给婴幼儿哺乳或尝试使其吃辅食。
(2)感冒时鼻咽部粘膜充血、水肿、分泌物增加,可使耳咽管鼻咽侧壁的开口堵塞,有时即使尽力做吞咽动作也不易使耳咽管开放。患有上述疾病而病情较重者暂不要乘机,否则有耳膜穿孔危险。
如果患鼻炎或感冒等病的症状轻微可乘机,但登机前应使用滴鼻净以收缩血管改善通气状况并注意做吞咽动作,以防止炎症影响耳咽管或中耳引起航空性中耳炎。
(3)治疗航空性中耳炎可用1%~2%麻黄素或1%快麻液点鼻,使耳咽管管口粘膜血管收缩,管口开放;然后作耳咽管吹张通气治疗,以促使中耳腔内与外界气压恢复平衡;还须应用抗生素、激素等治疗。
二、精神性因素
精神性因素是导致晕机、癫痫及其他精神性疾病的主要原因,其中生理原因也是导致晕机的另一项重要因素。
1.晕机:
由于飞机飞行动作产生各种加速度作用于前庭器官所引起的一种综合病症,通俗来讲即:“感受器官所接收到的感觉和地面上接收到的不一样”。晕机呕吐是平衡器官紊乱,身体适应较差的缘故,一般只要保持冷静,排除杂念,服些防晕车船药就会平安无事。
预防治疗措施:
(1)平日加强体育锻炼,尤其是单双杠、滑梯类空间类项目。
(2)乘机前保证充足睡眠和休息,尽量选靠窗口、飞机前部等容易放松、噪音小的座位。
(3)在飞行中做一些集中精力的活动,视线尽可能放远,防止条件反射。
(4)常晕车、晕机者自备好晕机药,切记!在起飞前15至30分钟内服药。
(5)饮食尽量清淡,油腻厚味的食物会刺激胃肠,更易造成呕吐、头晕。
2.癫痫及其他精神类疾病
癫痫和其他类精神疾病一旦在飞机上发作,情况会非常紧急,飞机即使距离备降场很近也有协调航路、进近或抛油等工作,需要很长时间。而且若是有攻击性的精神性疾病更会威胁飞行安全和机上人员生命安全,因此广大旅客切不可掉以轻心。
预防治疗措施:
(1)为了您和其他旅客的健康与安全,有上述病症的旅客在订票前必须提前告知航空公司,了解注意事项。
(2)飞机的高速便捷使旅途的时间大大缩短,正常情况下是不会让人过度的疲劳诱发癫痫等精神类疾病,但在长途飞行时,请注意多加休息不要过度兴奋。
(3)飞机在起飞降落时明显的压差会让人有所不适,但根据调查这不会诱使癫痫等精神类疾病发作,低压这点可放心。
(4)飞机在飞行过程中,难免会遇到气流影响颠簸,需注意的是癫痫等精神类疾病病人如果对飞行感到紧张或是有恐高症,在这还是推荐更换交通方式,因为精神紧张确实是引诱癫痫发作的一个原因。还有,近期精神上受过严重刺激,哪怕之前是健康人也不要乘机,之前有许多飞行中突然爆发并伤人、严重危害飞行及人员安全的案例。
(5)一般情况下癫痫等精神类疾病病人都是可以乘坐飞机的,但是前提需要在病情控制得当的情况下。患者每日坚持规律服药,在生活中保持一个良好的生活习惯,不熬夜、不过度疲劳、不暴饮暴食等,使病情的控制稳定,就可以和懂得精神类疾病护理的家人一同出行。
最后为广大旅客朋友普及一下不宜乘机的17种情况:
1.既往有糖尿病、高血压、动脉硬化、静脉炎病史的老年人,易激发心梗、脑梗、肺梗,导致猝死。
2.心肌炎、心肌梗塞病后1月以内,脑血管意外病后2周以内和恶性高血压患者。
3.预产期在四周以内,或预产期不确定但已知为多胎分娩或预计有分娩并发症者。
4.出生7天以内的婴儿。
5.严重肺结核空洞、肺功能不全的肺心病、先天性肺囊肿。
6.近期患自发性气胸的病人或近期做过气胸造影的神经系统病症的患者。
7.严重中耳炎,伴耳咽道堵塞。
8.急性鼻窦炎、固定下颌手术者。
9.大纵隔瘤,特大疝肿及肠梗阻的病人;头部损伤颅内压增高颅骨骨折者。
10.患有脊髓灰质炎的病人,延髓型脊髓灰质炎患者。
11.带有严重咯血、吐血、出血、呕吐及呻吟症状的病人。
12.近期做过外科手术,伤口尚未完全愈合者。
13.癌症晚期患者。
14.重症贫血者。
15.患有传染性疾病;面部或身体外部严重损伤,容易引起其他旅客不安者;有特殊恶臭、或外形怪异、或有特殊癖好,可能引起其他旅客厌恶者。
16.有攻击行为的精神病患者、无医护人员陪伴的癫痫病患者。
17.某些需要进行紧急医疗处置的疾病,在乘机前无医师许可证明和医护人员护送者,以及可能受到航空负荷影响,在航程中出现恶化者。
有上述情况如仍有必要乘机时,切记订票时提前告知航空公司,并务必在登记时与乘务人员做好沟通,尽最大可能避免意外的发生,以安度一个美满祥和的新春佳节。
本文作者:张枫岳(空保济南大队二中队)
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