注意了！心肌增厚不等于心肌肥厚

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心肌增厚主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。

心肌肥厚则是影响心血管疾病病死率和发病率的独立危险因素，研究发现心肌肥厚者左室重量普遍增高，心血管事件发生率则是无心肌肥厚者的2～4倍。

心肌肥厚是心肌重量超过正常范围的一种状况，解剖学研究已证明正常心肌重量的上限为男性不超过g，女性g。同时这个指标需根据心肌脂肪、身高、体重及年龄等因素予以校正，但不论男性或女性，其左室心肌重量与体重的比率正常情况下不超过36g/m。

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心肌增厚至心肌过于肥厚时，会出现如下

临床症状

呼吸困难，多在劳累后出现

胸痛，多在劳累后出现，似心绞痛

乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生，活动或情绪激动时，由于交感神经作用，使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状

心悸，由于心功能减退或心律失常所致

心力衰竭，多见于晚期患者

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加拿大科学家最新发现一种名为“心脏营养素-1”的蛋白质能有益心肌细胞扩大，使心肌健康增厚，这一发现为治疗心脏病提供了新方法。

锻炼和妊娠导致的生理性心肌肥厚是有益的，而异常状况导致的病理性心肌肥厚则会损害心脏。

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心肌肥厚发生的机制是十分复杂的，目前研究表明遗传因素、神经体液和血流动力学等因素共同促进其发生，其中肾素—血管紧张素—醛固酮系统的基因变异性对心肌肥厚的形成起着重要作用。

目前认为血管紧张素—醛固酮系统内各个基因多态性与心肌肥厚的关系仍有争议。基因多态性与不同疾病引起心肌肥厚的关系，一方面有助于识别高危人群，尽早采取相应的干预措施，防止严重并发症的发生；另一方面揭开心肌肥厚的分子遗传机制，为基因治疗奠定基础。

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若已发现心肌肥厚病症，需及时就医，遵循医嘱，积极配合治疗，减少饮酒，控制体重，适当锻炼，保持良好心态。

参考文献

[1]张明娟,吕卓人.心肌肥厚发生机制的研究进展[J].中国实用内科杂志,,():-.

[2]科学家发现一种可促心肌健康增厚的蛋白质.世界最新医学信息文摘（电子版）,(50):-.

[3]张云飞,吴先均,文秀华,易伟民,姜荣建,心肌肥厚机制研究进展.《心血管病学进展》年2期

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