“大爷，恭喜你，今天可以康复出院啦！这一次还好您的家人警惕性高，及时送入院，否则后果不堪设想咯！今后可得注意……”6月2日一大早，我院心内科副主任医师龚玲英查完房后，耐心地为因急性心肌梗死入院的老王做着健康指导。

虽然老王已经可以出院，但一家人想起一周前拿到检查报告时的情景，仍心有余悸。

“大爷，根据目前您的症状和心电图检查结果以及血液检查报告提示，您患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，目前考虑有急性心肌梗死，还好送入院及时，现在需要即刻住院进行手术治疗！”5月25日晚上十一点多，72岁的老王因下颌肩背部疼痛伴胸痛被家人紧医院急诊室，看着检查报告单，一家人蒙了。

老王，来自义乌市佛堂镇某村，5月25日一大早就出现了下颌及胸骨后疼痛等症状，但老王并没有在意，以为自己只是上火等原因引起的。中午该症状再次发作，还伴有双侧肩背部放射痛，但休息20分钟后，症状有所缓解，对于这一系列的症状，老王依旧没有引起重视。

当天晚上八点多，除上述症状外，老王再次出现胸痛等情况，且较白天痛感更为强烈，其老伴深觉情况不对，立医院。

在急诊室，根据老王的描述，急诊医生初步判断为心肌梗死，立即给予完善心电图、心肌酶学检、胸部CT等检查，并邀请心内科会诊。果不其然，检查结果显示：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性非ST段抬高型心梗，也就是我们常说的急性心肌梗死。

急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。导致冠状动脉堵塞的原因是脂肪、胆固醇和细胞废物促成的斑块沉淀。心梗往往来势凶猛，让人措手不及，而且死亡率极高。

对于急性心肌梗死患者来说，及时的手术治疗，是避免猝死最为有效的方法。

随后，经过一系列的术前评估与准备，我院心内科主任医师祝益明与副主任医师龚玲英，在DSA下，为老王施行了冠状动脉造影术+冠脉支架植入术。

“在手术中，我们发现其左冠状动脉前降支近段、中段弥漫性病变，最重70%狭窄，远段有95%狭窄，已经快要完全闭塞，一旦闭塞，那后果不堪设想。而右冠也有弥漫性病变，最重50%狭窄，其实情况已经十分危急，但患者却浑然不知，还好此次来院及时。我们为其行冠脉支架置入术后，效果良好。”看着老王的病例，龚主任也仍心有余悸。

“那天中午，下颌疼痛难忍，肩背部也是反射性疼痛，但是我还真的一点都没有往心脏这方面想，这次真的是万幸。”6月2日出院时，老王仍觉得自己这次发病就像做梦一样。

腹痛、牙痛、咽喉痛……

这些心梗不典型症状需警惕

“其实我们科每年都会接诊几例非典型症状的心梗患者。”祝主任表示，并不是所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状，有时还会以腹痛、牙痛、咽喉痛等各种各样的不典型症状表现出来，甚至还有些听起来稀奇古怪的症状。他曾经接诊过一名患者，医院就诊的，结果也确诊为心梗。

心肌梗死为什么会表现为

身体其他部位的疼痛？

这是因为当心肌某个部位发生梗塞时，心肌缺血后产生的疼痛感刺激神经中枢，但由于神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清，所以导致很多奇奇怪怪的“放射痛”。比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛或腮帮子痛。

心肌梗死发病趋年轻化

黄金抢救时间很重要

医院心血管内科主任医师祝益民提醒道：如果突然出现上述部位疼痛的患者，在排除其他器质性疾病后，一定要警惕心梗的可能。本身就有家族病史、“三高”和肥胖的人群，更要多加注意，平时要养成良好的生活方式，尽可能降低血压、控制血糖、调节血脂。

此外，对于急性心肌梗死患者而言，黄金抢救时间为发病后的分钟之内。如果在分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大增加。当身边出现急性心梗患者时，一定要尽快拨打或立即送至有急医院。如果患者已出现意识不清，最好立即进行心肺复苏，并同时呼叫寻求帮助。