大家好，我们继续聊有关心肌梗死的知识。昨天我们聊了什么是心肌梗死，和与心绞痛的临床表现的区别，今天我们聊一聊心肌梗死入院后要做哪些检查、治疗等内容。

1、到了急诊后首先要做心电图。心电图应在首次接触医疗后10分钟之内执行，医生会根据心电图做出初步诊断。

2、肌钙蛋白：动态变化过程与心肌梗死时间，梗死范围大小等密切相关。

3、心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是诊断急性心肌梗死敏感性和特异性都极高的检查指标。

4、选择性冠状动脉造影：需要行介入治疗时，可先行选择性冠状动脉造影，明确病变情况，制定治疗方案。

5、超声心动图：可以对缺血区做出判断，也可评估心脏整体和局部功能、有无乳头肌功能不全、室壁瘤及室间隔穿孔。

6、其他检查：血常规、血糖血脂、甲状腺功能等必要检查。

下面我简要说一下心肌梗死的治疗，心肌梗死是内科急症，务必及早发现，及早诊断，一旦确诊立即进入冠心病绿色通道，护送患者入院。时间就是心肌，时间就是生命。早期、快速、完全的开通梗死相关动脉是改善心肌梗死预后的关键。治疗包括冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、药物治疗等。

需要特别注意的是：老年患者，尤其是老年女性及合并糖尿病的患者，其临床症状不典型，容易误诊。所以对临床表现多样化和不典型的应充分认识，不能根据无典型胸骨后疼痛或无典型心电图变化而排除心肌梗死。对不典型的应多次复查心电图和心肌酶谱，密切观察心电图及心肌酶谱的动态演变规律，有利于明确诊断，及早治疗。