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慢性肾衰竭不是一种单独的疾病，而是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。它是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。常见表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损伤，其症状不是突然发作的，而是肾脏功能长期恶化的结果。慢性肾衰竭的并发症很多，严重影响患者的生活质量和生存时间。

根据血肌酐值，并结合年龄、体重等，计算肾小球滤过率。根据肾小球滤过率，将慢性肾脏病分为5期。

1期：肾小球滤过率＞90ml/min，肾功能是正常的。

2期：肾小球滤过率90~60ml/min。

3期：肾小球滤过率60~30ml/min。

4期：肾小球滤过率30~15ml/min，也叫重度肾衰。

5期：肾小球滤过率＜15ml/min，也叫尿毒症期。

慢性肾病患者需警惕高血钾危害

我国～年的数据显示，在常见的慢性疾病中，慢性肾脏病最容易发生高钾血症，比例为22.89%，其次为心力衰竭患者，高钾血症的比例为12.54%，糖尿病为7.11%，高血压6.51%。而到了尿毒症期，情况会更严重，有51%的尿毒症患者会发生高钾血症。

肾功能下降后，肾脏对水、电解质和酸碱平衡的调节能力下降，钾的排泄能力下降，稍微多摄入含钾的食物就会引发高钾血症。此外，慢性肾衰竭，人体的代谢废物也因排泄障碍而在体内滞留，这些代谢废物都是酸性物质，特别容易引发代谢性酸中毒，代谢性酸中毒又将细胞内的钾“驱赶”到血液中，就更容易发生高钾血症了。

严重时高钾血症甚至可导致呼吸停止

①心血管症状:高钾使心肌受抑，可使心动变慢以及心脏扩大，易发生心律异常，但一般不会发生心力衰竭，同时心电图有特征性改变，认为和血钾升高的程度有关。

②神经肌肉症状:最初常有四肢及口周感觉麻木，肢体苍白湿冷，肌肉酸疼，当血钾持续升高时，便会出现四肢麻木软瘫，最后影响呼吸肌，严重时可发生窒息，同时在中枢神经系统的表现多为烦躁不安或者神志不清。

③其他症状:高钾血症亦可引起Ach的释放增加，引起恶心和呕吐，另外高血钾对肌肉的毒性作用，可致四肢瘫痪以及呼吸停止。

富钾食物谨慎摄入

①谷物类中，以荞麦、玉米、麦片等含钾元素较高。

②豆类中，以黄豆、青豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、豌豆、缸豆、豆腐皮等含钾元素较高。

③水果中，以香蕉含钾元素最丰富，含钾元素较高的水果还有草莓、柑橘、葡萄、柚子、苹果、桃子、西瓜、甜瓜等。

④蔬菜中，以空心菜、苋菜、竹笋、芹菜、金针菇、菠菜、韭菜、菠菜、香菜、油菜、芹菜、大葱、莴笋、榨菜、春笋、茴香、干蘑菇、土豆、山药等及脱水加工的蔬菜含钾元素较高。

⑤海藻类中，紫菜、海带含钾元素相当丰富。

⑥肉类中，鸡肉、香肠、肉松、鱼干、带鱼、鲫鱼、鲤鱼、黄鱼等都含钾较高。

⑦奶类中，奶粉、奶片均含钾较高。

⑧坚果类大多富含钾，如花生、杏仁、开心果、瓜子、松子及腰果等。

⑨其他含钾较多的食物包括肉汁、鸡精、茶叶、咖啡、无盐酱油、巧克力等。

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